Meer informatie over medicatie bij ADHD

ADHD en de hersenen

ADHD is een neurobiologische stoornis ofwel een hersenfunctiestoornis. De hersenen bestaan uit miljarden zenuwcellen die voortdurend met elkaar in verbinding staan. Neurotransmitters zijn stoffen in de hersenen die ervoor zorgen dat boodschappen van de ene zenuwcel doorgegeven worden aan de volgende zenuwcel. Bij ADHD verloopt deze informatieoverdracht niet goed. Er is een tekort aan de neurotransmitters dopamine en in mindere mate noradrenaline. Hierdoor kan de inhibitie- of remfunctie niet naar behoren worden uitgevoerd. Om deze reden wordt ADHD ook wel een ‘stoornis van de rem' genoemd. Dit leidt tot concentratieproblemen, onrust, impulsiviteit, stemmingswisselingen en prikkelbaarheid/woedebuien.

De werking van medicijnen bij ADHD

De medicijnen voor ADHD verhogen de hoeveelheid neurotransmitters (dopamine en noradrenaline) in de ruimtes tussen twee zenuwcellen. Hierdoor verbetert de remfunctie in de hersenen. Dit leidt tot een afname van de ADHD-symptomen. Het eerste keus medicijn voor ADHD is methylfenidaat (Ritalin, Concerta, Equasym, Medikinet). Dit medicijn remt de heropname van dopamine (en noradrenaline). De kans op duidelijke verbetering met methylfenidaat is 50-70%. Dextro-amfetamine stimuleert de afgifte van dopamine. Atomoxetine (Strattera) remt de heropname van noradrenaline. Dextro-amfetamine en atomoxetine werken dus op een andere manier dan methylfenidaat. Hierdoor kunnen deze medicijnen effectief zijn bij mensen die geen of onvoldoende effect hebben bij Ritalin of Concerta.  

Wat zijn stimulantia?

Methylfenidaat en dexamfetamine worden ook wel stimulantia genoemd. Deze middelen vallen onder de opiumwet. Als u deze medicijnen gebruikt, moet u een medische verklaring meenemen als u naar het buitenland gaat.

Vergoeding ADHD-medicatie

Ritalin wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Ook het 4^e keus medicijn Wellbutrin XR (langwerkend bupropion) wordt met een artsenverklaring vergoed. De langwerkende medicijnen (Concerta, Equasym, Medikinet en Strattera) worden echter nog niet vergoed vanuit de basisverzekering. Dit houdt in dat patiënten momenteel een 'eigen bijdrage' moeten betalen die bestaat uit de medicatiekosten minus de kosten van Ritalin. Bij een aantal verzekeringen wordt de eigen bijdrage wel vergoed in het aanvullende pakket. De voorwaarden hiervoor en de daadwerkelijke (maximale) vergoeding wijzigen ieder jaar.